Choroba refluksowa przełyku, znana także pod akronimem GERD, wiąże się z występowaniem objawów takich jak: zgaga, cofanie się treści pokarmowej i kwaśny posmak w ustach oraz uszkodzeniem błony śluzowej przełyku z powodu zarzucania treści pokarmowej z żołądka.

Choroba refluksowa przeÅ‚yku – przyczyny


GłównÄ… przyczynÄ… choroby jest nieprawidÅ‚owa funkcja mięśnia – zwieracza dolnego, który oddziela Å›wiatÅ‚o przeÅ‚yku i żołądka. PrzyczynÄ… tej dysfunkcji mogÄ… być:
  • nadmierne objÄ™toÅ›ci spożywanych posiÅ‚ków,
  • alkohol i papierosy,
  • ciąża,
  • otyÅ‚ość i nadwaga,
  • leki obniżajÄ…ce ciÅ›nienie zwieracza dolnego przeÅ‚yku: doustna antykoncepcja, niektóre leki na nadciÅ›nienie lub leki na astmÄ™,
  • choroby przewlekÅ‚e: cukrzyca, twardzina ukÅ‚adowa.

Choroba refluksowa przeÅ‚yku – objawy


Typowymi objawami wynikającymi z zarzucania treści pokarmowej są:
  • niestrawność,
  • zgaga, czyli pieczenie za mostkiem nasilajÄ…ce siÄ™ w pozycji leżącej lub pochylonej,
  • chrypka, szczególnie rano,
  • suchy kaszel i Å›wiszczÄ…cy oddech.

Jak rozpoznać chorobę refluksową przełyku?

Rozpoznanie ustalamy na podstawie obrazu klinicznego oraz zÅ‚otego standardu w diagnostyce GERD – 24-godzinnej pH-metrii w połączeniu z impedancjÄ…. Badanie polega na caÅ‚odobowym noszeniu sondy w przeÅ‚yku, która mierzy zmiany pH oraz pomaga ustalić czÄ™stotliwość i nasilenie zarzucania treÅ›ci pokarmowej z żołądka. Dodatkowo mierzona jest kurczliwość dolnego zwieracza, zasiÄ™g refluksu i jego charakter: kwaÅ›ny/niekwaÅ›ny. Aparatura zakÅ‚adana jest w szpitalu/gabinecie lekarskim, po czym można udać siÄ™ do domu.

Choroba refluksowa przeÅ‚yku – leczenie

GERD to choroba przewlekła, w związku z tym leczenie jest długoterminowe. Skupia się przede wszystkim na zmianie stylu życia z zaleceniami ogólnymi takimi jak:

  • ostatni posiÅ‚ek najpóźniej 2-3 godziny przed snem;
  • wyższe ustawienie wezgÅ‚owia łóżka;
  • rezygnacja z palenia papierosów, ponieważ obniżajÄ… napiÄ™cie dolnego zwieracza;
  • dieta lekkostrawna z ograniczeniem mocnej kawy, herbaty, smażonych i tÅ‚ustych potraw oraz czekolady;
  • zmniejszenie masy ciaÅ‚a w przypadku otyÅ‚oÅ›ci;
  • zrewidowanie przyjmowanych leków pod kÄ…tek oddziaÅ‚ywania na mięśnie przeÅ‚yku (najlepiej zrobić to we współpracy z lekarzem rodzinnym).

Leczenie farmakologiczne opiera siÄ™ na preparatach hamujÄ…cych wydzielanie kwasu solnego – najczęściej stosowane sÄ… inhibitory pompy protonowej (IPP). Jeżeli mimo wszystko pojawi siÄ™ dokuczliwy epizod zgagi, warto dołączyć preparat neutralizujÄ…cy kwas solny na bazie wodorowÄ™glanu wapnia i magnezu. PrzykÅ‚adem takiego leku jest Rennie – dziaÅ‚a w ciÄ…gu dwóch minut od przyjÄ™cia i jest bezpiecznym preparatem dziaÅ‚ajÄ…cym wyłącznie miejscowo.

Nie zaleca siÄ™ Å‚agodzenia zgagi spożyciem mleka, ponieważ po chwilowej uldze objawy mogÄ… ulec nasileniu – mleko pobudzi wydzielanie kwasu solnego.

Nie należy bagatelizować objawów choroby refluksowej przeÅ‚yku, ponieważ nieleczona może skutkować trwaÅ‚ym uszkodzeniem bÅ‚ony Å›luzowej przeÅ‚yku, co prowadzi do wystÄ…pienia stanu przedrakowego – przeÅ‚yku Barretta.


Najczęściej zadawane pytania



Podobne artykuły:

Ile kalorii ma herbata z mlekiem
Ile kalorii ma serek homogenizowany
Ile kalorii ma jogurt pitny
mleko łyżka kcal
mleko łyżka kcal

Wersja do druku