Krztusiec - zapomniana choroba?

Typowym objawem krztuÅ›ca jest dÅ‚ugo utrzymujÄ…cy siÄ™ i nasilajÄ…cy kaszel, który zwykle wystÄ™puje napadowo. Krztusiec u najmÅ‚odszych przebiega w postaci kaszlu, po którym nastÄ™puje bezdech i sinica. Osoby dorosÅ‚e chorujÄ… bez charakterystycznych objawów, jedynym symptomem może być dÅ‚ugotrwale utrzymujÄ…cy siÄ™ kaszel. W wielu przypadkach  mylony jest z astmÄ…, zapaleniem krtani i zapaleniem oskrzeli. Nierozpoznany krztusiec u dzieci starszych, mÅ‚odzieży i osób dorosÅ‚ych stanowi zagrożenie dla niemowlÄ…t, które nie otrzymaÅ‚y jeszcze peÅ‚nego cyklu szczepieÅ„ przeciwko krztuÅ›cowi.

Pomimo tego, że o tej chorobie rzadko możemy usÅ‚yszeć Åšwiatowa Organizacja Zdrowia każdego roku odnotowuje nawet do 40 milionów przypadków zachorowaÅ„, z czego 400 tys. koÅ„czy siÄ™ nawet zgonem. Badania przeprowadzone w Niemczech i USA dowiodÅ‚y, że krztusiec jest czÄ™sto przyczynÄ… przedÅ‚użajÄ…cego siÄ™ kaszlu u mÅ‚odzieży i osób dorosÅ‚ych – stanowiÄ…c od 12 do 32% wszystkich przypadków. PrzyczynÄ… wzrostu zachorowaÅ„ w tych grupach wiekowych jest zanikanie odpornoÅ›ci poszczepiennej po okoÅ‚o 6 - 12 latach od zaszczepienia. Przechorowanie krztuÅ›ca także nie zapewnia trwaÅ‚ej odpornoÅ›ci przeciw tej chorobie.

Krztusiec przyczyną ciężkich powikłań u dzieci

Krztusiec u małych dzieci może powodować ciężkie zapalenie płuc, trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego. Może dojść do zaburzenia świadomości, uszkodzenia słuchu i wzroku. Częstym powikłaniem jest także zapalenie ucha środkowego. Im mniejsze dziecko, tym przebieg choroby może być cięższy. U niemowląt mogą wystąpić drgawki, bezdech oraz zapalenie mózgu. W wyniku powikłań do trwałego uszkodzenia mózgu dochodzi w 2% przypadków. Krztusiec u niemowląt jest realnym zagrożeniem dla życia.

Uciążliwa choroba dla dorosłych

Krztusiec w wieku dorosÅ‚ym charakteryzuje siÄ™ głównie dÅ‚ugotrwaÅ‚ym napadowym kaszlem. Z tego powodu czÄ™sto jest nazywany „100 dniowym kaszlem”. Z przeprowadzonych badaÅ„ wynika, że prawie 80% osób dorosÅ‚ych z potwierdzonym rozpoznaniem zgÅ‚aszaÅ‚o kaszel trwajÄ…cy co najmniej trzy tygodnie, a u 27% z nich kaszel utrzymywaÅ‚ siÄ™ ponad 90 dni. W poÅ‚owie przypadków napady kaszlu koÅ„czÄ… siÄ™ atakiem dusznoÅ›ci lub wymiotami.Wielu chorych ma problemy ze snem. Krztusiec może być przyczynÄ… zapalenia pÅ‚uc i zapalenia ucha Å›rodkowego. U osób starszych choroba może wywoÅ‚ać wewnÄ…trzczaszkowe krwawienie i w efekcie może doprowadzić do Å›mierci. Ze wzglÄ™du na nietypowe objawy, krztusiec bywa źle diagnozowany i nieskutecznie leczony. BÅ‚Ä™dne rozpoznanie choroby prowadzi do niepotrzebnych i meczÄ…cych  badaÅ„ (np. w celu wykluczenia zmian nowotworowych w pÅ‚ucach) oraz naraża osobÄ™ chorÄ… na groźne powikÅ‚ania.

---

Zapobieganie chorobie

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania krztuÅ›cowi jest szczepienie. U niemowlÄ…t powszechnie stosuje siÄ™ szczepionki skojarzone chroniÄ…ce jednoczeÅ›nie przed trzema chorobami: bÅ‚onicÄ…, tężcem i krztuÅ›cem (DTP). Jednakże po okoÅ‚o 6 -12 latach od zaszczepienia lub przechorowania, odporność organizmu zanika. Dlatego przypominajÄ…ce dawki  szczepionki sÄ… niezbÄ™dne w celu zmniejszenia zachorowalnoÅ›ci na krztusiec. Wiele krajów w Europie dostrzegÅ‚o problem krztuÅ›ca w starszych grupach wiekowych i wprowadziÅ‚o szczepienia przypominajÄ…ce przeciw tej chorobie. Eksperci zalecajÄ… uzupeÅ‚nienie szczepienia przeciwko tężcowi i bÅ‚onicy o dodatkowÄ… ochronÄ™ przeciw krztuÅ›cowi wÅ›ród mÅ‚odzieży i dorosÅ‚ych.

Już wkrótce na rynku będzie dostępna szczepionka Boostrix dla dzieci powyżej 4 roku życia i dorosłych. Będzie to jedyna szczepionka w Polsce dająca możliwość szczepienia przypominającego dla młodzieży i dorosłych przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi. Szczepionka będzie także dostępna w wersji Polio, która zabezpiecza dodatkowo przed chorobą Heinego Medina