Jakie zabiegi dentystyczne są dozwolone w ciąży

Ciąża a stan zębów

Przyszłe mamy muszą być świadome, że ciąża nie wpływa korzystnie na stan zębów. Zmiany hormonalne, które zachodzą w ciele kobiety w ciąży zmieniają pH śliny. Sprzyja to rozwojowi drobnoustrojów, które narażają zęby na atak próchnicy. Dodatkowo poranne nudności, wymioty i podjadanie może negatywnie odbić się na szkliwie zębów. Taki stan rzeczy sprawia, że zęby są znacznie bardziej narażone na atak próchnicy, a same dziąsła na choroby i krwawienie.

Leczenie zębów w ciąży

Przy wykonywaniu niektórych zabiegów dentystycznych u kobiet będących w ciąży nie ma przeciwwskazań. Do niektórych natomiast konieczna jest konsultacja z lekarzami. Oto kilka podstawowych zabiegów i informacje o ich wykonywaniu w ciąży:

• leczenie ubytków próchnicowych – tego typu zabiegi można wykonywać niezależnie od etapu ciąży. Warto jednak rozważyć kwestię znieczulenia. Jeśli ubytek jest niewielki warto z niego zrezygnować. Odkładanie tego typu zabiegu jest wręcz niewskazane, ze względu na to, że próchnica szkodzi organizmowi zarówno matki, jak i dziecka. Dodatkowo kobieta po porodzie zazwyczaj nie ma czasu na wizyty u dentysty. Leczenie tego typu ubytków leczy się dokładnie tak samo jak przed ciążą. Wypełnienie nie przenika poza strukturę zęba dlatego jest bezpieczne dla płodu;
• kanałowe leczenie zęba – o podjęciu leczenia decyduje lekarz po uprzedniej konsultacji z pacjentem, natomiast leczenie kanałowe w 3 trymestrze ciąży jest niewskazane. Przy leczeniu tego typu ubytku konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG, które nie jest wskazane w czasie trwania całej ciąży. W stomatologii istnieje jednak możliwość uniknięcia prześwietleń dzięki użycia mikroskopu endodontycznego. Dlatego też chcąc podjąć się leczenia kanałowego warto wybrać taki gabinet, który posiada taki sprzęt;
• usuwanie zęba – ze względu na konieczność znieczulenia oraz możliwość wystąpienia krwotoku zabieg usunięcia zęba należy przełożyć dopiero po pierwszym trymestrze ciąży;
• protetyka – w trakcie ciąży dziąsła przyszłej mamy są niezwykle wrażliwe. Częściej dochodzi do krwawienia z nich oraz są rozpulchnione. Jest to efekt oddziaływania hormonów ciążowych w ciele kobiety. Z tego względu zabiegi protetyczne lepiej odłożyć po porodzie;
• drobne zabiegi – w przypadku wykonywania drobnych zabiegów, takich jak usuwanie kamienia nazębnego nie ma żadnych przeciwwskazań. Niemniej jednak scaling, ze względu na wykorzystywanie ultradźwięków jest niewskazany przez cały okres trwania ciąży. Podobnie w przypadku wybielania zębów, które co prawda nie ma wpływu na zdrowie przyszłej mamy oraz dziecka, ale substancje zawarte w składzie preparatów wybielających (np. nadtlenek karbonu) nie były przebadany w kierunku wpływu na rozwój płodu. Dlatego też nie zaleca się wybielania zębów w trakcie ciąży.

Ze znieczuleniem czy też bez?

Leczenie zębów w ciąży jest sprawą indywidualną i o większości czynności decyduje lekarz stomatolog po indywidualnej konsultacji. Podobnie w kwestii znieczulenia – nie zaleca się przyjmowania w pierwszym trymestrze ciąży, natomiast po tym czasie decyduje już lekarz. Badania jednak pokazują, że samo znieczulenie może mieć mniejszy wpływ na płód niż ból i stres, który pojawia się w przypadku leczenia bez znieczulenia. Dlatego też przystąpieniem do leczenia dowiedzieć się czy nie ma żadnych przeciwwskazań zarówno u lekarza stomatologa, jak i u lekarza, który prowadzi ciążę.  

Artykuł powstał we współpracy z: Centrum Ortodoncji i Implantologii ODENT Warszawa