Co to takiego? Nazwa dla wielu kobiet brzmi bardzo enigmatycznie, lecz każda kobieta powinna wiedzieć, co to za schorzenie oraz jakie objawy mu towarzyszą. Choroba ta może skutkować niepłodnością, a dotyczy kobiet w okresie reprodukcyjnym!

IstotÄ… schorzenia sÄ… zaburzenia hormonalne. Schorzenie należy do najczÄ™stszych endokrynopatii okresu rozrodczego – szacuje siÄ™, że zespół policystycznych jajników  wystÄ™puje u okoÅ‚o 15% kobiet w okresie reprodukcyjnym! - mówi Dorota Skrobacka, lekarz ginekolog z Scanmed Multimedis w Krakowie.

MiesiÄ…czka – dowód w sprawie?
Zespół policystycznych jajników (PCO) to schorzenie, w którego obrazie klinicznym wystÄ™pujÄ… zaburzenia miesiÄ…czkowania. Kobiety dotkniÄ™te schorzeniem majÄ… miesiÄ…czki rzadko, nieregularnie. Zdarza siÄ™, że miesiÄ…czka nie wystÄ™puje w ogóle. Takie objawy wystÄ™pujÄ… u 90% pacjentek. KÅ‚opoty z regularnymi miesiÄ…czkami nie sÄ…  jedynym dowodem wystÄ™powania PCO, ponieważ zdarza siÄ™, że kobiety miesiÄ…czkujÄ…, a mimo to cierpiÄ… na to schorzenie. Potrzebne sÄ… zatem dodatkowe objawy do postawienia  rozpoznania. Na pewno sÄ… nimi trudnoÅ›ci z zajÅ›ciem w ciążę, ponieważ owulacja wystÄ™puje bardzo rzadko lub wcale. Warto zaznaczyć, że obraz kliniczny zespoÅ‚u policystycznych jajników może być zróżnicowany i zależny przede wszystkim od stopnia podwyższenia poziomu androgenów i zmian metabolicznych. ZwiÄ™kszenie poziomu androgenów prowadzi w konsekwencji do wystÄ™powaniem nadmiernego owÅ‚osienia o typie mÄ™skim, czyli wÅ‚osy pojawiajÄ… siÄ™ na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu. CzÄ™sto pacjentki borykajÄ… siÄ™ również z trÄ…dzikiem, otyÅ‚oÅ›ciÄ…, a w cięższych przypadkach obniżeniem barwy gÅ‚osu. Kobiety z zespoÅ‚em policystycznych jajników powinny być pod staÅ‚Ä… opiekÄ… ginekologa endokrynologa nawet wtedy, gdy nie starajÄ… siÄ™ o dziecko. Zaburzenia gospodarki lipidowej, wÄ™glowodanowej i otyÅ‚ość sÄ… czynnikami ryzyka nadciÅ›nienia, choroby wieÅ„cowej czy choroby zatorowo-zakrzepowej. Kobiety z PCO częściej narażone sÄ… na rozwój raka endometrium czy raka sutka oraz depresjÄ™  – opowiada dr Dorota Skrobacka.  

Liczby mówią same za siebie!
Zespół policystycznych jajników jest przyczynÄ… 73% przypadków braku owulacji i zwiÄ…zanej z tym niepÅ‚odnoÅ›ci, natomiast w 85% jest przyczynÄ… wystÄ™powania nadmiernego owÅ‚osienia i w 75% zaburzeÅ„ miesiÄ…czkowania o typie wtórnego braku miesiÄ…czki. Ponadto u poÅ‚owy kobiet dotkniÄ™tych tym schorzeniem pojawia siÄ™ duża skÅ‚onność do tycia.   

Diagnoza i leczenie
Do postawienia diagnozy nie wystarczÄ… same symptomy Å›wiadczÄ…ce o chorobie. NiezbÄ™dne jest wykonanie USG narzÄ…dów rodnych. Badanie USG pokazuje charakterystyczny dla choroby obraz jajników, które sÄ… powiÄ™kszone, z licznymi obwodowo uÅ‚ożonymi pÄ™cherzykami jajnikowymi. Bardzo istotne dla potwierdzenia rozpoznania sÄ… również badania laboratoryjne. Oceniamy w nich m.in. poziom hormonów LH i FSH, testosteronu i androstendionu oraz prolaktyny. W PCO pojawiajÄ… siÄ™ również inne zaburzenia hormonalne jak nadczynność nadnerczy czy hyperprolaktynemia. U chorych z tym zespoÅ‚em mogÄ… wystÄ…pić zaburzenia gospodarki wÄ™glowodanowej w postaci upoÅ›ledzenia tolerancji glukozy lub cukrzycy typu 2 czy podwyższonego poziomu insuliny. MogÄ… pojawić siÄ™ zaburzenia gospodarki lipidowej oraz nieprawidÅ‚owoÅ›ci w ukÅ‚adzie krzepniÄ™cia – tÅ‚umaczy ginekolog z Scanmed Multimedis.  
Leczenie PCO jest uzależnione od oczekiwanego efektu terapeutycznego, czyli czy pacjentka planuje ciąże, czy oczekuje regulacji cyklu miesiÄ…czkowego bÄ…dź zmniejszenia nadmiernego owÅ‚osienia. W leczeniu nieregularnych miesiÄ…czek czy nadmiernego owÅ‚osienia stosuje siÄ™ preparaty hormonalne. Celem leczenia jest obniżenie poziomu androgenów i skutków jakie ich nadmiar wywoÅ‚uje w organizmie. Leczenie jest dÅ‚ugotrwaÅ‚e i niestety nie pozwala na caÅ‚kowite wyleczenie choroby. Przerwanie terapii skutkuje nawrotem dolegliwoÅ›ci. OczywiÅ›cie równolegle należy leczyć towarzyszÄ…ce zaburzenia metaboliczne. Istotne efekty przynosi  również redukcja masy ciaÅ‚a, dieta niskokaloryczna oraz aktywność fizyczna – mówi dr Skrobacka.  
Spontaniczne zachodzenie w ciążę u młodych kobiet z PCO nie jest rzadkie. W przypadkach braku owulacji postępowaniem z wyboru jest podawanie leków stymulujących jajeczkowanie. Przy braku efektów stymulacji i narastaniu objawów choroby lekarz rozważa skierowanie pacjentki do leczenia operacyjnego.


Najczęściej zadawane pytania



Podobne artykuły:

cykl miesi?czkowy

Wersja do druku